415 西医学 1（1 / 2）

主要方法折叠

西医的脉诊和舌诊

一、西医的脉诊

西医的脉诊属于西医触诊范围。西医触诊脉搏时通常选择两侧桡动脉，有时也检查颞动脉、颈动脉、肱动脉股动脉或足背动脉。常见的异常脉搏有：水冲脉：又称陷落脉，检查时紧握病人的手腕掌面并将其手臂逐渐伸直抬高过头。感到脉搏骤起骤落，急促而有力。犹如潮水涨落，此是脉压差增大所致。常见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、严重贫血、甲状腺功能亢进等。

交替脉：指脉搏节律正常而现强弱交替变化的现象。是心肌损害的表现，由于左心室收缩力强弱交替所致，为左心衰竭、心肌严重损害的重要体征之一，见于高血压心脏病、急性心肌梗死和主动脉瓣关闭不全等。

西医的特点就是本身知识发展缓慢，但注意吸收其它学科的成果，尤其是工业技术成果。因此，临床上也有一些阶段性的进步。比如从发现牛痘，而出现免疫学的分支，1816年，发明了听诊器这个宝贝，稍晚又使用了消毒法，发现传染规律、细胞、细菌、病毒等等。在微生物学的基础上，最终导致了西医最后一次重大进步--抗生素。

1928年，青霉素发现，但到20世纪40年代才找到它的疗效和大量生产方法，从而挽救了亿万人的生命。在此之前肺炎等常见病、伤口发炎是不治之症。稍后发现的链霉素，又将肺结核从不治之症中挖出。40年代，青霉素进口到中国，价格是天文数字，因此只能用黄金条支付。十九世纪四、五十年代，中国生产成功。自青霉素发现应用以后，西医进入停滞期，没有重大进展。虽然现代科技进入医学诊断，x光、同位素、心电图、β超、ct等等，但西医本身没有质的改变，仍然属于文艺复兴以后近代科学的延续。

基本诊断折叠

1、问诊用交谈的方式，通过病人或知情人的叙述，了解病人的情况，作出初步诊断。

2、体格检查医生利用自己的感觉器官通过视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊等方法或借助听诊器、叩诊锤、血压计、体温表等简单的工具对病人进行全面、系统的检查来诊断患者的疾病。

奇脉：又称吸停脉，是指平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象。常见于是心包积液和缩窄性心肌炎。

无脉：即脉搏消失，见于严重休克及多发性大动脉炎等。

3、实验室检查对患者的血液、体液、分泌物、排泄物、细胞取样和组织标本等进行检查来诊断患者的疾病。

4、心电图检查通过心电图仪的记录来检查患者心脏的疾病。

5、医学影像学的检查利用x线对各组织器官的穿透能力，使人体内部结构在荧光屏上或x片上显出阴影进行观察，从而了解疾病等情况的诊断方法。有些病变的部位和性质如显示不清，应用计算机体层摄影技术（ct）和磁共振（mri）检查，就能作出更精确的诊断。总之，西医的诊断更多的是借助先进的医疗仪器设备和实验室做出对疾病准确的诊断。

主要治疗折叠

西医对疾病的治疗主要有西药治疗、手术治疗。激光治疗和化疗等。